Post By:2025/10/23 9:51:17
自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員,設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個(gè)月;
其中
未連續(xù)參保繳費(fèi)的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個(gè)月待遇等待期。
參保人可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月待遇等待期(固定待遇等待期不變),連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后待遇等待期(含固定等待期)不少于6個(gè)月。
繳費(fèi)參照我市當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),斷保期間和待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
例如
參保人2025 年度是在集中繳費(fèi)期繳費(fèi),待遇享受期是從2025年1月1日至2025年12月31日。2026年居民醫(yī)保也是在集中繳費(fèi)期繳納,待遇享受期是從2026年1月1日至2026年12月31日,無(wú)固定待遇等待期。
又如
參保人2025年度居民醫(yī)保費(fèi)未繳納,2026年度居民醫(yī)保費(fèi)在集中繳費(fèi)期繳費(fèi),那2025年視作斷保,2026年度居民醫(yī)保有3個(gè)月的固定待遇等待期,從2026年4月1日開(kāi)始享受待遇。
再如
2025年度未參保繳費(fèi),2026年2月10日在非集中繳費(fèi)期繳納2026年醫(yī)保費(fèi),2026年有3個(gè)月固定待遇等待期,從2026年5月10日開(kāi)始享受待遇